「通讯诊察治疗办法」将于下周公告,明年4月正式上路。新制扩大适用对象至慢性病用药、疾病末期照护、矫正机关收容照护、灾害及传染病等重大变故、行动不便照护等。

薛瑞元说明,「通讯诊察治疗办法」从今年1月预告之后,直到11月才要公告,原因就是基层诊所担心如果全部都放宽,病人会被资讯能力强的大医院抢走,所以这段时间我们找了医院和诊所一起讨论,最后达成共识,将慢性病用药照护可以使用通讯诊疗这一部分,依附在健保各种计划之下,包括社区医疗群计划、代谢症候群计划等。

薛瑞元指出,上述计划本来主要执行单位就是基层诊所,如果病人不在这些计划之下接受诊所通讯诊疗,自行预约大医院就必须自费,健保不给付。

基层医疗协会理事长林应然强调,医师看诊时不只是问诊,还必须做理学跟实验室检查,这些没办法透过通讯诊疗进行,通讯诊疗不能作为常规,仅偏乡或医疗匮乏地区、病人行动极端不便才可以进行,何况视讯看诊有很多病例记载、资料保全问题存在,否则容易造成误诊。

新光医院副院长洪子仁认为,明年4月将上路的通讯诊疗新增适用慢性病患,基本上不至于造成大小病都往大医院跑的现象,主因台湾就医可近性非常高,走3-5步就有一间诊所,多数民众还是会希望面对面就医,所以在台湾发展远距医疗,基本上可能只有慢性病患、长照机构住民或监狱受刑人等特殊情况有需求。

洪子仁表示,距离明年4月上路还有半年时间,诊所和医疗机构可以开始审视自己的设备及就医流程,做好相关的整备,配合健保署明年会建构一个远距医疗就医系统,跟上整个政府规划,可以让远距医疗再往前走近一步,符合世界数位发展的潮流跟趋势,符合ESG永续精神。

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