丰原医院外科医师陈明泽指出,患者抵达急诊时,右脸颊外侧约4公分长、深达肌层的撕裂伤,伴随皮肤缺损与犬齿穿透痕,伤口边缘不整,团队立即启动急救流程,进行大量冲洗、清创、去除坏死污染组织、局部止血、静脉抗生素预防感染及施打破伤风疫苗,考量伤口深度与脸部张力特性,采用美容缝合法重建形态。
陈明泽医师进一步表示,为加速组织修复,采用「PRP(自体血小板血浆)增生疗法」,利用浓缩血小板中的生长因子促进伤口愈合;PRP能刺激细胞增生与胶原蛋白再生,提升修复速度,是咬伤重建的重要辅助方式,患者后续亦接受高压氧治疗,促进组织氧合,有效减少肿胀、疼痛与感染机率。
皮肤科主任吴育欣表示,脸部咬伤后常留下严重的不规则疤痕及色素沉淀,因此术后治疗同样关键,并建议越早介入越好,此次为患者安排肉毒杆菌素注射及雷射治疗,并搭配使用抗疤凝胶。
吴主任进一步说明,肉毒杆菌素可降低受伤后局部皮肤张力,避免伤口张力过大导致疤痕恶化;雷射治疗则可破坏疤痕组织、刺激正常胶原蛋白再生,达到修饰并减少疤痕组织产生效果,目前患者皮肤再生情况良好,仅需定期追踪。
陈明泽医师说,被狗咬伤并非小事,若延误就医,恐导致皮肤坏死、毁容、蜂窝组织炎或永久疤痕,严重甚至需手术清创;他呼吁,被狗咬伤一定要立即就医,并于黄金6小时内完成清创、给药与评估缝合,可大幅降低感染风险并保留外观功能。
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