为推动更完善、贴近实际需求的社群与医疗服务,社团法人台湾新滋识同盟(以下简称「新滋识同盟」)于 2024 年底至 2025 年初,携手国内公共卫生、社会工作领域的学者专家以及许多第一线社群服务者,针对男男性工作者、女性性工作者、跨性别与非二元性别族群,举办共 5 场焦点团体、共 31 位受访者访谈。此次研究以性健康与爱滋预防为主轴,延伸探讨受访者在风险认知、就医经验、公共卫生资源使用、同侪支持系统及身心压力等面向的真实处境,透过开放性问题与社群互动,搜集到许多个别访谈中不易触及的经验与观点,进一步揭露现行制度未能涵盖的照护落差。新滋识同盟希冀能借此提升大众正视性健康照护与 HIV 预防的不平等现况,从结构面著手调整资源配置与服务模式,促进性别友善、知识可及、照护无歧视的健康体系,真正回应性少数群体多元而具体的健康需求。

携手跨领域专业团队,了解关键族群性健康与爱滋防治现况

此计划由社团法人台湾新滋识同盟发起,并由台北市立联合医院仁爱院区感染科顾文玮医生、国立成功大学公共卫生研究所庄佳蓉教授、国立台湾大学公共卫生学院健康行为与社区科学研究所黄柏尧助理教授、国立成功大学医院感染科李佳雯临床助理教授兼主治医师、国立台湾师范大学社会工作学研究所庄登闵副教授、台北市立联合医院仁爱院区感染科公费 PrEP 计划研究助理吴宗鸿,及国际女性爱滋感染者社群/污名指数技术支持顾问邱奕颀等人执行,携手多个非政府组织与民间团队招募、邀请受访者。此次访谈成果已汇整成成果白皮书并于今(18)日的记者会中正式对外发表。此报告不仅呈现性少数社群在日常生活中面对的制度性障碍与资讯落差,也提出具体可行的建议,期望作为未来公共卫生政策、临床实务训练以及社群服务设计的重要参考资料。

于今日的记者会中,特别邀请计划执行团队成员,针对报告内容与建议,分享第一线观点与分析。特别担任对谈嘉宾与外部观察人的社团法人台湾性产业劳动者权益推动协会理事蒋书弘,也针对 HIV 预防层面,分享社群观察:「性工作者对于『性健康』的想像,经常是基于自身实务上的经验法则,这与公共卫生医疗的专业定义存在一定程度的落差。例如,爱滋预防性投药(PrEP)的使用,不少情况下是社群成员之间的非正式分享,透过团购或是出国代购来取代医院领药的过程,因为大多数工作者对于医院的取药的印象是步骤繁琐且时间长,尽管现今政策已简化许多,关键族群内仍流传过去的资讯,同时在正规医疗单位就也存在『被看见』或『被出柜』的风险,以及遭遇歧视或异样眼光等社会压力。」

报告书中同时也提及,性工作者与跨性别群体在性健康资讯的获取上仍存在显著障碍,关键族群对于性病防治、药物使用,及就医资源的了解有限,资讯来源也多为零碎且缺乏针对性。对此,国立成功大学公共卫生研究所庄佳蓉教授从性病传染的研究角度指出,「我们发现,性健康资讯的取得高度依赖社会网络,许多人的资讯来源往往是身边懂得又愿意分享的朋友。如果缺乏这样的连结,就可能无法接触到重要资源。因此,性健康的宣传应该走出原有管道,进入一般医疗院所、公共空间与社区,让更多人把性健康视为日常、正向且值得关注的议题。」透过更具包容性与创新性的资讯传播策略,才能让每个人都能获得平等、可及且可信的防治知识与支持。

平等防治从看见每个身分开始,打造全面接轨的性健康支持网络

在社群影响方面,国立台湾大学公共卫生学院健康行为与社区科学研究所黄柏尧助理教授补充:「在零工经济的脉络下,我们发现很多性工作者都在不同的管道提供服务,但在这些管道的资讯相互衔接上,透过焦点团体的资料我们也看到很多断裂,受访者必须透过不同管道与个人社会资本去拼凑这些资讯的正确性,我们看到社群的形成,但是也发现很多个体户被排除在这些网络之外,并且求救无门。台湾不是没有这资源,而是健康政策讨论应更专注于这些新兴网路,所带来的性健康资源整合问题。」性工作者与跨性别群体在爱滋防治的认知与实际需求之间,存在明显落差,许多人因长期处于被污名化的处境中,难以安心接触预防资源或建立稳定的性健康行为模式。若能透过去除歧视、提升政策包容性,并强化性别敏感的健康服务设计,才能真正保障这些社群的性健康需求与权利。

在推动性健康与爱滋防治的实务行动中,跨组织合作便成为接住性健康落差的关键策略,若要真正触及性工作者、跨性别与非二元性别群体的真实需求,必须仰赖在地社群与非政府组织的深度参与。台北市联合医院仁爱院区感染科医师同时也是社团法人台湾新滋识同盟理事长的顾文玮医生表示,「新滋识长期作为社群、学界、公共卫生与医疗单位之间沟通的桥梁,这次很高兴有机会与社群朋友与学界专家合作,在台湾首次有这么第一线的资讯,作为未来制订政策的参考。」

此次研究计划由葛兰素史克药厂台湾分公司(GSK Taiwan)公益赞助支持,感谢其对性健康促进与性少数社群权益的关注与投入。新滋识同盟与研究团队期望透过本次成果,促进更多跨领域对话,并推动政策与医疗系统的结构性改善。报告书全文已开放于台湾新滋识同盟官网(https://knowhiv.org/)免费下载,欢迎民众及各界人士参考使用。

 

【关于台湾新滋识同盟】

社团法人台湾新滋识同盟以「让每个人都有权利知道、理解并掌握自己的健康」为核心理念,长期与医界、学界及社福团体合作,致力于推动性健康权益、爱滋去污名与多元性别平权,以及促进多元性别的平权发展。透过大众倡议、社群支持推广医疗卫教与平权,打造更友善、包容的公共卫生环境,为不同社群争取平等且有尊严的健康照护权。