台北市立万芳医院消化内科主任张智翔指出,这名患者一开始住院时其实已有黄疸现象,怀疑胆管被结石堵住,曾建议尽早处理。但当时家属觉得身体状况不佳选择保守治疗,没想到延误处理让病情加剧。当细菌经胆汁上行进入肝脏,囊肿变成细菌温床,才会导致这类少见但危险的「二度感染性肝脓疡」。
张智翔医师提醒,畏寒、嗜睡代表细菌可能已经进入血液循环,甚至影响脑部,恐发展为败血性脑病变,需立刻治疗。幸好病患透过内视镜手术取出结石与抽吸脓肿后,症状获得改善。他强调,肝囊肿虽然常见,多数为良性,但若与胆结石并发感染,后果恐怕不堪设想。
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胆结石可能来自胆汁浓缩、流动不顺,肥胖、女性、40岁以上或有生育经验者是高风险族群。张智翔提醒,若健检发现胆结石但无症状可观察,但如有右上腹痛、黄疸或灰白便等情况,务必尽早处理。平时也要注意少吃油腻食物、维持定期健康检查,以预防胆结石与并发症上身。

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