大甲李综合医院副院长、骨科主治医师王芳英表示,患者左膝盖有严重的退化性关节炎,合并外翻变形,变形已经超过30度,属于最严重的外翻变形,在临床上非常少见,询问后得知患者膝盖痛拖很久都没治疗,推断至少10年前就开始退化,拖著不管也没积极治疗,膝关节变形情形才会愈来愈严重。

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王芳英说,膝盖外翻变形超过15度以上,可能会有并发症,包括腓神经的损伤、内侧副韧带的损伤,而且可能要更多的截骨手术。患者这次除了置换人工膝关节,同时做了膝盖韧带的平衡及膝盖的矫正,患者术后复原良好,开刀后隔天便能下床走路,第二天也能爬楼梯进行复健。

「膝关节退化第四期损伤是不可逆的,一定要尽早治疗或置换人工关节。」王芳英指出,如果患者有其中一只脚的膝关节退化第四期,没有及时开刀治疗,从临床上的经验判断,膝盖每年会扩大变形角度,大约3至4年另一只脚便会恶化到第三期或第四期,双脚因无力而变形,造成腰椎也逐渐退化变形,往后行动会更加困难。

患者透露,年轻时为了持家养小孩,耕作、锄草、挑畚箕等什么工作都做,有空就去赚钱,半年前左膝盖开始疼痛,一开始去诊所拿药、贴药膏,却没什么效果,膝关节又痛又酸,小孩为了让她不那么辛苦,才决定让她开刀治疗。

「我妈妈有时候会被自己绊倒,不解决不行。」患者女儿透露,一开始担心妈妈年纪太大,犹豫要不要手术治疗,但是妈妈平常日常生活都自理,看到她摔倒,走路不便,才决定让她开刀,术后看她能正常行走,做子女的也比较放心。

王芳英医师教患者抬脚复健。大甲李综合提供
王芳英医师教患者抬脚复健。大甲李综合提供

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