光田医院妇产部陈颖中医师表示,子宫肌瘤与子宫腺肌症虽可能出现相似症状,但因病理机转与影像表现不同,治疗必须个别化规划。前者为子宫肌层的良性结节,常见经血增多与压迫不适;后者为内膜长入肌层,经痛多更剧烈,且子宫常呈均匀肿大。

临床以经阴道超音波为基础,必要时合并MRI与血液指标(CA–125)辅助鉴别。陈颖中医师表示,传统处理肌瘤的方式需要切开子宫拿掉肌瘤,海扶刀在影像导引下,不需切开子宫就可以消融肌瘤,能最大程度保留子宫完整性。对仍有生育规划且条件合适者,是兼顾疗效与未来分娩选择的治疗选项。

周小姐分享,术后照医嘱休息约3个月便开始备孕,没多久就迎来「两条线」。因治疗过程让她感到放心,又得知陈颖中医师同时擅长产科,便由陈医师接手整个孕期照护。后续产检与术后追踪显示,原本约6公分多的肌瘤缩小并稳定在约3公分,未再增大;孕期完成羊膜穿刺与常规监测,整体母婴状况良好。她提到,处理完子宫肌瘤才发现怀孕,确实让孕程比较放心,也能安心迎接孩子的到来。

陈颖中医师说,若肌瘤尚未处理就怀孕,需进行羊膜穿刺时,肌瘤位置搭配胎位可能让操作与路径规划更具挑战;先处理肌瘤,整体孕程评估相对安心。不过,合并肌瘤并非羊膜穿刺的绝对禁忌,是否施作仍须就病灶位置、胎儿状况与整体风险由医师综合判断。

至于治疗选择,海扶刀并非人人适用;若合并慢性疾病、其他妇科问题、曾接受下腹放射治疗、肌瘤血流特别丰富,或正处于孕期/哺乳期等情况,皆需更审慎评估适应症与可期待的效果,量身选择最合宜的处置。

他说,对仍有生育规划且评估适合者,海扶刀提供非侵入性处置选项,无需在子宫划开刀口即可消融肌瘤。陈颖中医师强调,海扶刀消融治疗设计著眼兼顾疗效与生育,以母体安全为先,最大程度保留子宫完整性与分娩选择,以个别化照护陪伴患者迎接好孕。

周小姐感谢陈颖中主任在肌瘤治疗与孕期过程中的细心照护。光田医院提供
周小姐感谢陈颖中主任在肌瘤治疗与孕期过程中的细心照护。光田医院提供

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