8成需手术白内障患者合并有干眼症！术后眼睛雾雾当心干眼症惹祸！
台湾白内障及屈光手术医学会推出《白内障术前术后干眼症治疗指引》，
建议选择不含防腐剂人工泪液！
眼睛干只是小毛病？王先生因为干眼症眼睛睁不开、视力模糊，无时无刻都要点眼药水，形容自己「生不如死」。台湾白内障及屈光手术医学会理事长孙启钦医师表示，台湾粗估约183万人饱受干眼症困扰，不仅应重视干眼症，同时国人常见的眼疾白内障也是发生干眼症的风险因子之一，因此台湾白内障及屈光手术医学会首度发表《白内障术前术后干眼症治疗指引》，强调术前筛检、术后保湿的重要性，若白内障术前发现干眼症，应先治疗再进行手术，术前术后也应该使用不含防腐剂的人工泪液。
在手机不离身、高度用眼与高龄化社会的双重压力下，干眼症与白内障已成为国人常见的眼疾，银发族平均每三人就有一人罹患干眼症1。且研究也发现，有八成白内障患者在术前就有干眼症的问题2，而白内障手术也可能会诱发或加剧干眼症状。台湾即将迈入每四人就有一位为 65 岁以上的「超高龄社会」，干眼症与白内障共病势必更加普遍，未来白内障合并干眼症患者恐高达150万人。
孙启钦医师表示，有鉴于干眼症对国民眼睛健康与白内障治疗影响深远，台湾白内障及屈光手术医学会不仅首度制定《白内障术前术后干眼症治疗指引》，聚焦术前术后的干眼处置，以提升患者术后视觉稳定度与整体满意度，更同步推出9支卫教影片，提升民众对干眼症的正确认知。此外，医学会将于6月13日至15日在林口长庚医院国际会议中心举办学术年会，持续推广正确观念，呼吁国人正视干眼症问题。
全台粗估超过183万人受干眼症所苦 女性与慢性病患为高风险族群
全台粗估已有超过183万人饱受干眼症困扰，出现眼睛干涩、异物感、痛、灼热感、畏光及眼睛红痒等不适，令患者坐立难安，炎夏将至，51%的患者反映干眼症状在夏季明显加剧，主因多与长时间待在冷气房的干燥环境有关。孙启钦医师指出，现代人长时间紧盯3C萤幕、眨眼次数从每分钟10到12次，减少到3到4次。加上自体免疫疾病与糖尿病等慢性病盛行、习惯配戴隐形眼镜等，都是增加干眼风险的重要因素。此外，女性的干眼症盛行率更是高于男性约两倍，且年龄愈长，发病率亦显著上升。
60岁的詹小姐多年前就发现隐形眼镜怎么也戴不上，但并未放在心上，直到某天眼睛剧烈刺痛、布满血丝并出现大量分泌物才赶紧就医。检查后惊觉眼睛角膜多处破皮，确诊为严重干眼症。「每天早上睁开眼之前，我都会预期接下来会痛」她坦言，只要身体疲惫、空气稀薄或走进有烟的环境，眼睛立刻变得干涩刺痛，日常生活深受困扰。
白内障手术前后轻忽干眼症 会让手术满意度大幅下降
除了年龄、生活习惯等因素，眼部相关手术如白内障、近视雷射、眼角膜手术，都可能诱发或加剧干眼症状，白内障与干眼症之间的密切关联不容忽视。据统计，60岁以上长者中有八成患有白内障，每年相关就诊人次高达130万，约八成接受白内障手术的患者在术前即有干眼异常征象。干眼症若未在术前妥善控制，可能造成人工水晶体（IOL）度数测量误差，或是角膜破皮，进而影响视力矫正的准确度。
台湾白内障及屈光手术医学会理事徐旭亮医师表示，台湾每年进行约24万例白内障手术，手术中所使用的消毒药水、手术灯光、器械等因素，可能损伤眼表上皮组织、影响神经传导功能，进而导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降。术后使用的抗菌眼药水，也容易导致眼睛干涩、发炎等副作用。
据统计，10名患者中有1-4位会在白内障术后出现干眼症，若干眼症状恶化，可能导致角膜损伤与不适，降低整体治疗满意度与视觉品质。徐旭亮医师曾接获一名50多岁的女性患者，多年干眼症未积极治疗，在接受白内障手术后，发生角膜穿孔，治疗一个月才好转。徐旭亮医师强调，术后第一周是关键，白内障手术后有出现干眼症的患者，53.1% 会在第一周出现症状，因此建议在术后第 1 至第 2 周进行眼表检查与 TBUT 等干眼测试利于及早介入治疗，一旦术后出现眼睛刺痛、干涩等，也要提高警觉。
眼药水别自己乱买！干眼症患者术前术后应选用无防腐剂人工泪液
台湾白内障及屈光手术医学会推出最新「白内障术前术后干眼症治疗指引」，强调白内障手术前后都要积极治疗干眼症。若术前发现干眼症，应先治疗再进行手术。根据干眼症的严重程度采取分级治疗策略，包含使用不含防腐剂的人工泪液、药物治疗（如外用或口服抗生素、抗发炎药物、类固醇）等方式。同时辅以日常生活调整，如有意识的增加眨眼次数、避免风吹或处于冷气环境之下、采取地中海饮食改善等，以迅速稳定泪膜状态。
台湾白内障及屈光手术医学会副秘书长梁章敏医师提醒，不少患者会自行购买有凉感的市售眼药水，但这些产品常含有防腐剂或血管收缩剂，不适合干眼症患者使用。因为患者多需每日多次点用人工泪液，含防腐剂产品恐对眼表细胞造成毒性反应与上皮凋亡风险，建议应选择无防腐剂的人工泪液。针对白内障术后的干眼症管理，徐旭亮医师建议应要更积极治疗与护理，包括眼睑清洁、热敷、避免使用眼妆，以及持续使用不含防腐剂的人工泪液与抗发炎药物，以协助患者减少不适、加速眼表修复，确保手术成效。
