台湾乳房医学会理事长陈芳铭分析,HR+/HER2-是台湾女性最常见乳癌类型,约占全部六成以上。「这群患者曾面临的难题是,若CDK4/6抑制剂与后续治疗仍在一年内失效,过去健保唯一选项多为化疗,副作用可能影响生活品质。」他强调,这次纳健保的Trop-2 ADC具标靶与化疗双特性,可更精准攻击癌细胞,临床观察显示在耐受性与治疗维持方面带来新希望。

45岁上班族化疗副作用难撑 Trop-2 ADC后肿瘤缩小、生活恢复节奏

高雄医学大学附设中和纪念医院乳房外科主任李忠良分享,一名45岁上班族一确诊即为肝转移。首线CDK4/6抑制剂仍无法遏止肿瘤,改化疗后严重恶心、疲倦,甚至无法正常工作。「后来她改为Trop-2 ADC,两个月内肿瘤指数下降,影像也看到缩小,目前稳定治疗半年,且副作用可忍受,恢复一定工作与家庭生活。」李忠良说,临床上约10%至15%患者一年内对CDK4/6产生抗药,健保给付对这群病人意义重大。

临床数据指出:亚洲患者整体存活期可延长 副作用较化疗温和

国际临床研究显示,接受Trop-2 ADC的亚洲患者整体存活期可延长,且与传统化疗比较,医师观察副作用相对较轻,无需基因检测即可使用。陈芳铭补充,治疗更能接力串接,有助医师规划完整治疗策略,「不是只有撑,而是多一次更有品质的战斗机会。」

年轻乳癌患者比例高 给付让治疗更公平、家庭负担更轻

乳癌患者多为青壮族群、许多仍在职或是家中照顾主力。健保署评估,给付上路后,全台每年超过700名患者受惠,减轻百万级药费压力。陈芳铭说:「每一线治疗都是病人重新鼓起勇气。健保支持让她们不必因经济放弃机会,专注与医疗团队一起向前。」

台湾乳癌治疗正进入「更精准、更持久、更有生活品质」的新世代。医界呼吁病友积极与主治医师讨论治疗规划,尽早掌握新药资讯,不放弃每一次前进的可能。