长荣航空一名孙姓空服员日前执勤途中突感身体不适,返台治疗15天仍不幸病逝,近日传出疑似罹患罕见成人史迪尔氏症(AOSD)。胸腔暨重症专科医师黄轩在脸书发文指出,这是一种全身性发炎免疫疾病,主要症状包括反复高烧、关节疼痛与皮疹,若未及时辨识与治疗,恐在短时间内引发免疫失控,导致多器官衰竭。

黄轩分享门诊经验,表示曾遇过患者连三周高烧不退、服用两轮抗生素仍复发,影像与尿液检查皆正常,「可怕的不是发烧,而是原因藏很深」。他提醒,医师在处理不明原因发烧时,需透过病史、旅游接触与药物使用等细节推理,「医师靠的是推理,不是直觉」,否则一旦误判为单纯感染,延误治疗就可能危险。

他指出,成人史迪尔氏症的典型特征,是「体温曲线+皮疹+关节痛」的整体画面,患者多在傍晚出现高烧,检验会见到白血球升高、肝酵素异常与血清铁蛋白(Ferritin)飙高至上万。若延误诊断,可能引发巨噬细胞活化症候群(MAS),短时间内就会出现多器官失控。黄轩提醒:「发烧不是小事,这类病人的免疫系统就像暴冲的引擎,越烧越失控。」

黄轩也引述世界卫生组织(WHO)2025年报告指出,全球抗药性感染快速增加,造成临床判断难度提升,2023年每六起实验室确诊的细菌感染,就有一起对常见抗生素具抗药性。他强调,高烧若持续合并体重下降、夜间盗汗、肝脾肿大、皮疹或Ferritin高于1万时,务必提高警觉,「医学有时不是治病,而是解谜,发烧是身体按下的警铃,不能等」。

火線話題 | 长荣空服员猝逝

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