台北市立联合医院忠孝院区家庭医学科医师庄迺杰表示,RSV分A、B两型,临床差异不大,但长者若感染RSV肺炎,预后反而比小孩更糟,且常合并细菌感染。像是COPD、气喘、心脏衰竭、慢性肾病、慢性肝病、免疫力差或住在长照机构的长辈,都是高风险族群,其中又以75岁以上的长者住院风险最高。
RSV每年造成的威胁不容小觑。以美国为例,每年有6万到16万名长者因RSV住院,死亡人数介于6千到1万人。医师提醒,RSV在全球工业化国家造成大量呼吸道感染病例与死亡,显示这只病毒对高龄族群的影响极为严重,也常导致COPD、气喘或心脏衰竭恶化。
目前台湾已有三款RSV疫苗通过核准,提供给60岁以上成人施打,可降低重症与住院风险;另有一款疫苗能让怀孕28~36周孕妇施打,让新生儿出生后前6个月受到保护。依疾管署建议,75岁以上长者、60~74岁高风险族群,以及怀孕晚期孕妇,都可在医师评估后自费接种。庄迺杰强调,RSV并不是轻微感冒,对长者可能造成严重肺炎或加重原本的疾病,疫苗是最有效的防护方式,也能避免把病毒带回家传给婴幼儿。
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