林姓学生向医师说，他日前在跑步时突然晕眩摔倒，而且爬不起来，心跳很快、很渴，被送医后才了解到事情的严重性。这次事件他吓到了，以后一定会改掉过去不规律服药的习惯，乖乖服药。
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马瑞杉说，林姓学生被送到急诊时，血糖高达729mg/dL(随机正常值小于200)，糖化血色素10.6%(正常值4.0～5.6%)，经住院积极治疗才慢慢恢复，追查发现其于14岁时因学校检查异常，就医被验出第2型糖尿病，必须按时服用降血糖药，但由于身体都没有不舒服，常常没有服药，导致这次的失控，更严重的是，不只是血糖失控，连渗透压也失控，身体严重脱水，引发糖尿病并发症「高血糖高渗透压状态(HHS )」。
马瑞杉说，糖尿病一直被认为是中老年人的代谢疾病，主要是因为遗传、肥胖、缺乏运动及不当饮食等因素，出现胰岛素阻抗，造成高血糖，被称为第2型糖尿病，也被称为成人型糖尿病。另一种第 1 型糖尿病则大都发生在儿童和青少年，因自体免疫破坏了调控血糖的胰岛细胞而导致，必须以胰岛素治疗。
他说，糖尿病患者中超过9成是第2型糖尿病，但因为饮食精致化及肥胖等因素，第2型糖尿病逐渐年轻化，甚至根据全国6~18岁学生尿液筛检发现，第2型糖尿病发生率高于第1型糖尿病。
马瑞杉指出，林姓学生身高163公分、体重78公斤，偏胖但也不是很胖，饮食方面也还好，1周喝个几次含糖手摇饮，其祖父有糖尿病，可能遗传是重要因素。
马瑞杉说，这起个案除了凸显第2型糖尿病年轻化的现象，另一个警讯是HHS的发生。根据国内外的资料，HHS 的死亡率在10至20%之间，其病程通常缓慢且不易察觉，病人常在严重时才被发现送医，症状包括脱水、虚弱、腿部痉挛、视力问题和意识水平改变等。
马瑞杉强调，林姓学生即使已经确诊第2型糖尿病，但身体没有不舒服，因而没有正常服药，而引发后续严重的性命风险，值得所有糖尿病病人警觉，也就是说，规律服药、运动及饮食控制相当重要，以免引发如HHS及各种糖尿病并发症。
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