「药膏擦到洗肾！」医师曝74岁妇人案例：停药后奇迹发生了

洪正宪发文分享，文献上曾纪录，有1名74岁的老太太，因呼吸喘不过气、脚水肿就医，检查后发现她的尿蛋白非常高、血中白蛋白过低，还有肾功能变差，这些都是肾病症候群的表现。

起初给予抗生素与利尿剂治疗，但肾功能仍持续恶化，进一步检查后，发现她有明显的肾间质肾炎，但肾小球却是正常的，这非常不寻常，如果两种肾脏疾病合并出现，凶手很有可能是非类固醇类消炎止痛药。

不过老太太和其家人都称她没吃任何止痛药，甚至是家庭医师也没开过，医师先将她的药都停掉，没想到肾功能还是继续恶化，甚至需要洗肾，后来护理师在老妇人的病房柜子上，发现了一条「止痛药膏（piroxicam gel）」，用来缓解肌肉酸痛。

洪正宪表示，虽然是外用药，但像piroxicam这种非类固醇消炎止痛的药膏，还是可能透过皮肤吸收进入血液循环，对肾脏造成影响，所幸停止使用药膏后，老太太的肾功能迅速改善，不再需要洗肾，三周后水肿也消退，尿蛋白明显减少，肾功能几乎回到了正常的状况。

他也提醒，外用药也有吸收风险，尤其是长期、大面积、频繁使用时，累积剂量可能比你想的多得多，特别是年长者、肾功能不佳的族群，更应谨慎使用这类药物。